Parálisis de cuerdas vocales
Introducción
Las cuerdas vocales, ubicadas en nuestra laringe, son fundamentales para la producción de sonido. Cuando funcionan adecuadamente, nos permiten hablar, cantar y expresar emociones. Sin embargo, cuando una de estas cuerdas vocales se pierde su movilidad, la capacidad de comunicarse puede verse seriamente comprometida. Esta condición conocida como conocida como parálisis cordal unilateral, se caracteriza por la pérdida de movimiento en una sola cuerda vocal, lo que puede resultar en una voz débil, apagada o con fatiga para hablar.
A diferencia de la parálisis bilateral de las cuerdas vocales, donde ambas cuerdas se ven afectadas y provoca principalmente problemas para respirar, en la parálisis cordal unilateral el mecanismo, los síntomas y el tratamiento son diferentes, si te interesa conocer sobre la parálisis de ambas cuerdas vocales, puedes encontrar información relevante sobre la parálisis bilateral en este enlace.
¿Cómo funcionan las cuerdas vocales?
Dentro de nuestra laringe, comúnmente conocida como la ‘caja de voz’, se encuentran las cuerdas vocales. Estas bandas delicadas y elásticas están posicionadas en la parte superior de la tráquea. Su función es esencial en la producción de la voz: al hablar o cantar, estas cuerdas vocales se juntan y se separan, creando un espacio que varía. El aire que fluye desde los pulmones pasa por este espacio, provocando que las cuerdas vocales vibren y produzca nuestra voz.
A continuación, un video ilustra cómo operan las cuerdas vocales en su estado normal
Laringoscopia en un paciente con parálisis cordal
En un paciente con parálisis cordal se observa que una de las cuerdas vocales permanece inmóvil o tiene un movimiento reducido. Mientras la cuerda vocal sana se mueve hacia el centro al hablar, la cuerda paralizada no logra hacerlo adecuadamente. Esto resulta en un espacio entre las cuerdas vocales, que puede manifestarse en una voz ronca, débil o aireada. Además, este espacio puede hacer que la protección de las vías respiratorias sea menos efectiva, llevando a problemas como tos la aspiración de alimentos o líquidos.
A continuación se muestra un video de un paciente con una parálisis de cuerda vocal.
Causas de una parálisis de cuerda vocal.
La parálisis cordal unilateral ocurre principalmente debido a una lesión en el nervio laríngeo recurrente, que es responsable del movimiento de las cuerdas vocales. Esta lesión puede ser provocada por varias causas, que afectan directa o indirectamente el nervio, resultando en la falta de movilidad de la cuerda vocal correspondiente. Las causas se pueden agrupar en cuatro categorías principales:
- Cirugías: Una de las causas más comunes de parálisis cordal unilateral es el daño nervioso durante procedimientos quirúrgicos. Las cirugías en el área del cuello, como las cirugía de tiroides, o en el tórax, como las cirugías de corazón, pueden accidentalmente afectar el nervio laríngeo recurrente.
- Tumores: Tanto los tumores benignos como los malignos en la región del cuello o del tórax pueden ejercer presión sobre el nervio laríngeo recurrente. Este tipo de parálisis es a menudo gradual, empeorando a medida que el tumor crece y ejerce más presión sobre el nervio.
- Idiopáticas / Virales: En algunos casos, la parálisis cordal unilateral se presenta sin una causa aparente, lo que se conoce como parálisis idiopática. Se sospecha que infecciones virales ocultas o eventos isquémicos menores pueden estar detrás de estos casos. Los virus como el herpes simple, el covid o la gripe también pueden causar inflamación o daño directo al nervio.
- Traumatismos y Otras Enfermedades Neurológicas: Los traumatismos o golpes en el cuello pueden lesionar directamente el nervio laríngeo recurrente, y enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson pueden incluir entre sus síntomas la parálisis cordal unilateral.
Es importante reconocer que el impacto de estas causas varía en cada paciente. Algunos experimentan una recuperación espontánea en algunas semanas o meses, mientras que otros pueden requerir algún tratamiento específicos.
Síntomas de la Parálisis Cordal Unilateral
La parálisis cordal unilateral afecta de manera significativa la función de las cuerdas vocales, lo que a su vez influye en varias habilidades vocales y respiratorias. A continuación, se detallan los síntomas más comunes asociados con esta condición:
- Cambios en la Voz: El síntoma más evidente es una alteración en la calidad de la voz. Los pacientes suelen experimentar ronquera o una voz más débil y aireada. Esto se debe a que la cuerda vocal paralizada no puede vibrar ni cerrarse correctamente, lo que impide la producción normal de sonidos.
- Tos y ahogo al deglutir o tragar: La disfunción de la cuerda vocal puede afectar el reflejo de deglución, lo que puede provocar tos o asfixia durante la ingesta de alimentos o líquidos. En algunos casos, puede haber riesgo de aspiración, donde los alimentos o líquidos entran en las vías respiratorias.
- Falta de Aire al Hablar: Debido al espacio que queda entre las cuerdas vocales, los pacientes pueden sentir que se quedan sin aire más rápidamente al hablar. Este síntoma es particularmente notorio en conversaciones largas o al elevar la voz, además pueden experimentar un rápido cansancio de la voz, incluso con el uso normal, debido al esfuerzo adicional requerido para hablar.
Estos síntomas pueden variar en intensidad y combinación de un paciente a otro, dependiendo de la severidad de la parálisis y la cuerda vocal afectada. La identificación temprana de estos síntomas es clave para buscar atención médica especializada y explorar las opciones de tratamiento adecuadas.
¿Cómo se diagnostica una parálisis cordal?
La Nasofibrolaringoscopia es esencial para el diagnóstico preciso de la parálisis cordal. En nuestra clínica, realizamos este examen de manera sencilla y eficaz, aplicando anestesia local para asegurar el confort del paciente. Esta técnica nos brinda una visión directa y minuciosa de las cuerdas vocales y la laringe, lo que es crucial para el diagnóstico.
Mediante la laringoscopia, obtenemos una visualización en tiempo real y detallada de las cuerdas vocales. Esto nos permite evaluar su funcionamiento y detectar anomalías. Identificar si hay parálisis de las cuerdas vocales y determinar su extensión es vital para la evaluación clínica. La laringoscopia también es útil para descubrir las causas de la parálisis, como lesiones o tumores, que pueden influir en el movimiento de las cuerdas vocales.
En nuestra práctica, utilizamos nasofibroscopios con tecnología de punta, incluyendo el Nasofibroscopio “Chip-on-the-Tip” de alta definición, que garantiza imágenes nítidas y detalladas. Esto nos permite realizar diagnósticos precisos y confiables de manera rápida. Al proporcionar este servicio en la primera consulta, optimizamos el proceso de diagnóstico y tratamiento, ofreciendo a nuestros pacientes la ventaja de no tener que posponer estas pruebas esenciales para visitas futuras.
Tratamientos Disponibles para la Parálisis Cordal Unilateral
El tratamiento de la parálisis cordal unilateral debe ser personalizado y depende de varios factores, incluyendo la causa, la severidad y la duración de la parálisis. Inicialmente, se puede optar por un periodo de observación, especialmente en casos con síntomas leves o donde se espera una recuperación espontánea. Este periodo puede variar, pero generalmente dura varios meses. En casos más sintomáticos contamos con algunas opciones de tratamiento:
Terapia de Voz: La terapia de voz es a menudo el primer paso en el tratamiento. A través de ejercicios específicos guiados por un terapeuta de voz, los pacientes pueden aprender técnicas para mejorar la calidad de su voz y compensar la disfunción de la cuerda vocal paralizada
Inyecciones de Ácido Hialurónico: Para casos tempranos de parálisis donde hay síntomas mas severos, las inyecciones de ácido hialurónico pueden ser efectivas. Esta sustancia, al ser inyectada en la cuerda vocal afectada, ayuda a mejorar la simetría de las cuerdas vocales y facilita la producción de voz. Estas inyecciones pueden proporcionar una mejora temporal y son útiles para mejorar los síntomas del paciente en el tiempo de observación.
Inyecciones de Hidroxiapatita:
Las inyecciones de hidroxiapatita en la cuerda vocal paralizada representan un tratamiento más duradero para la parálisis cordal unilateral. La hidroxiapatita, un compuesto biocompatible, se utiliza para añadir volumen y firmeza a la cuerda vocal afectada. Esto facilita el cierre vocal adecuado durante la fonación, mejorando así la calidad de la voz y reduciendo los síntomas como la ronquera y la fatiga vocal. El procedimiento es mínimamente invasivo y ambulatorio. La hidroxiapatita proporciona una solución semipermanente, ya que el cuerpo puede absorber gradualmente el material, requiriendo posibles tratamientos futuros.
Tiroplastia:
La tiroplastia para medialización o tiroplastía tipo 1 es un procedimiento quirúrgico más avanzado para tratar la parálisis cordal unilateral. Durante este procedimiento, se coloca un implante para alterar la posición y/o tensión de la cuerda vocal paralizada. Una opción popular de implante es la prótesis de Gore-Tex, un material altamente biocompatible y duradero. El Gore-Tex permite un ajuste preciso durante la cirugía, adaptándose a las necesidades específicas del paciente. Este procedimiento lo hacemos en quirófano, realizado una incisión en el cuello y crea un pequeño bolsillo en el cartílago tiroideo para alojar la prótesis. Luego, se inserta y ajusta el Gore-Tex para lograr el cierre adecuado de las cuerdas vocales.
La tiroplastia con prótesis de Gore-Tex es un tratamiento efectivo y con resultados a largo plazo. Es especialmente beneficiosa para pacientes con parálisis severa o aquellos para quienes otros tratamientos no han sido efectivos. La cirugía requiere anestesia general y se realiza en quirófano. Los pacientes suelen experimentar una mejora significativa en la calidad de la voz y una disminución de los síntomas relacionados con la parálisis.
Resultados y comentarios de nuestros pacientes:
¿Por qué atenderte con nosotros?
Somos especialistas en el diagnóstico y tratamiento de las principales enfermedades de la voz. Valoramos a diario pacientes con problemas crónicos de garganta, voz y deglución, y hemos ayudado a muchos pacientes a ofrecer un diagnóstico y tratamiento adecuado.
En búsqueda por seguir en actualización continua, he tenido la oportunidad de realizar entrenamientos en algunos de los centros de voz mas grandes de Estados Unidos y en Alemania, con lo cual podemos ofrecer un tratamiento innovador a nuestros pacientes.
En nuestra clínica tenemos mucha experiencia en el manejo de pacientes con parálisis cordal y he sido invitado como profesor en congresos de Otorrinolaringología en México para hablar de nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes con parálisis cordal.
Si tienes un diagnóstico de parálisis cordal o sospechas tenerla, agenda una cita o llena el siguiente formulario para realizar una valoración.
Si te encuentras lejos de la ciudad de Monterrey en México, conoce nuestro programa de atención a pacientes foráneos. Podemos hacer una consulta inicial por videollamada para una valoración inicial, aclarar tus dudas y realizar el proceso de programación a distancia.
Dr. Manuel Gil
El. Dr. Manuel Gil es un Médico con especialidad en otorrinolaringología, uno de los pocos médicos en México que han cursado la subespecialidad en Laringología y Fonocirugía, además de cursos y entrenamientos especializados en laringe y voz en México y Estados Unidos, adicionalmente, ha participado como ponente en diferentes congresos de otorrinolaringología en México en relación a enfermedades de la laringe y voz.
32 comments
María
1 mayo, 2024 at 6:29 pm
Hola Doctor hace poco más de 5 meses me operaron de realizaron una tiroidectomia total y ganglios de parte derecha, me comentaron que el nervio se quedó bloqueado durate la operación pero que no se había diseccionado que posiblemente solo fallaría y al de unas horas todo estaría bien pero tenía cierta dificultad al hablar y bastantes molestias por lo que me remitieron al ORL que me diagnóstico paresia de CV derecha y sesiones con Logopeda, la voz con los ejercicios la tengo muy bien pero mi mayor preocupación es que tengo molestias con dolor y pinchazos que no me permiten estar bien, no se a que se puede deber y me agota bastante.
Que debería de hacer Doctor?
Puedo tomar algo para estas molestias y se van a ir en algún momento ?
Muchísimas gracias
Dr. Manuel Gil
1 mayo, 2024 at 10:16 pm
¡Hola Maria! Lamento que estés experimentando estos síntomas posterior a tu cirugia. Es posible que la paresia de la cuerda vocal derecha que mencionas esté contribuyendo a tus molestias y dolor. Aunque tu voz ha mejorado con la terapia logopédica, las molestias persistentes merecen una atención detallada.
En nuestra clínica, podemos realizar una evaluación detallada de tus cuerdas vocales para entender exactamente qué está sucediendo. Este examen nos permitirá identificar la causa específica de tus síntomas y explorar tratamientos efectivos como inyecciones de relleno o tiroplastia, que podrían ofrecer un alivio considerable.
Te invito a agendar una cita para una evaluación exhaustiva. Discutiremos todas las opciones disponibles y desarrollaremos un plan de tratamiento personalizado que se adapte a tus necesidades específicas. ¡Espero poder ayudarte a resolver estos problemas y mejorar tu calidad de vida!
Janeth Jimenez
22 enero, 2024 at 3:57 pm
Doctor! Es posible que tenga una cuerda paralizada despues de una cirugia de tiroides? Me operaron de la tiroides y desde ahi tengo la voz muy débil. Me dicen que solo se me va a mejorar pero no veo cambios
Dr. Manuel Gil
22 enero, 2024 at 4:16 pm
Hola Janeth, gracias por tu consulta. Sí, lamentablemente es posible que una cirugía de tiroides pueda causar parálisis de una cuerda vocal. Durante la cirugía de tiroides, los nervios que controlan las cuerdas vocales pueden verse afectados, lo que a veces resulta en una parálisis vocal temporal o en ocasiones, permanente. Si notas que tu voz es débil después de la cirugía, es importante consultar con un especialista en otorrinolaringología. En nuestra clínica, realizamos un procedimiento llamado laringoscopia, que nos permite examinar tus cuerdas vocales para valorar la función de las mismas y saber si hay una parálisis de cuerda vocal.
Aunque en algunos casos la voz puede mejorar por sí sola, en otros se requiere tratamiento específico, que puede incluir terapia de voz o procedimientos que hacemos con inyecciones de materiales de relleno para mejorar la voz.
Es importante tener paciencia y seguir las indicaciones de tu médico para lograr la mejor recuperación posible. Con todo gusto podemos ver tu caso y ¡Espero que pronto veas mejoras en tu voz!
Saskia Lisseth Aguilar Montoya
16 junio, 2023 at 3:39 pm
Buenas tardes doctor, mi nombre es Saskia
Sufro una disfonia desde el 2020 post COVID-19. Me han inyectado Botox en mis cuerdas porque el diagnóstico es una disminución de lamia propia. El otorrino dice que ocupo un implante en el pliegue vocal derecho pero el laringólogo me mando a terapia con el foniatra y después me volverá inyectar los pliegues vocales.
Me gustaría tener una segunda opinión porque llevo 3 años con este problema y las inyecciones solo duran 4 a 6 meses por lo tanto me gustaría algo permanente.
Dr. Manuel Gil
19 junio, 2023 at 2:37 pm
Hola Lisseth que tal buenas tardes! Desgraciadamente me es difícil opinar sobre tu caso ya que no es común que se inyecte Botox para parálisis de cuerda vocal, necesitaría revisarte en mi consultorio para poder hacerte una valoración de tus cuerdas vocales con una Laringoscopia y de esa manera saber cual es tu problema y que tratamiento sería el ideal en tu caso. Con todo gusto podemos valorarte!
Saskia Aguilar
15 junio, 2023 at 10:53 pm
Buenas noches doctor, hace 3 años que tengo disfonía a causa del covid-19 según me han inyectado 3 veces Botox en ambas cuerdas pero solo dura 4 a 6 meses el efecto. Según
el examen tengo una disminución de lámina propia.
Ahora estoy con una laringólogo pero me dijo que no era una parálisis. Me gustaría algo más permanente debido a que llevo 3 años con dicho problema.
Luis
29 mayo, 2023 at 10:33 pm
Buenas noches Dr. mucho gusto, soy Luis,
Tengo parálisis de cuerda vocal derecha con cuerdas a desnivel cierre en tijera , atrofia cordal con arqueo. Tengo la cuerda vocal paralizada desde hace 6 años. Durante ese tiempo me han hecho 3 laringoscopias otorrinos , tuve también revisión y valoración de alta especialidad en foniatría. Llegué a tomar sesiones de terapia de voz lo hago en casa cuando no estoy muy ronco porque es contraproducente.
La recomendación que me hacen los otorrinos es laringoinyección con ac hialurónico en cvder en 2 puntos y tercio anterior cvizq. observar si funciona, si no una 2da inyección , ambas que tiene que ser ANESTESIA GENERAL para inyectar en sitios con PRECISIÓN, observar y si no hacer la cirugía para colocar un compensador para lograr que se junten las cv.
Entiendo que el tratamiento con la inyección es temporal ya que hay posibilidades de que no funcione o que sea temporal ó ¿ podría se la solución definitiva de corrección de mi voz con la 1a inyección ?.
Dr. Manuel Gil
1 junio, 2023 at 7:16 pm
Hola Luis que tal buenas tardes, gracias por ponerte en contacto. Es difícil poder darte una opinión si el tratamiento que te ofrecen es el adecuado sin haberte revisado previamente, pero cuando un paciente tiene mas de 1 año con una parálisis de cuerda vocal, suele ser mas conveniente realizar un procedimiento que sea de más larga duración, hay algunos medicamentos inyectables que podemos utilizar en esos casos o realizar una cirugía que se llama tiroplastia en la cual colocamos un implante o una prótesis que suele ser permanente. Con todo gusto puedo valorarte en mi consultorio para poder orientarte y ofrecerte un tratamiento adecuado para tu problema.
Saludos!
Lesly mendez Godinez
18 agosto, 2022 at 10:14 am
Buen dia:
Doctor necesito de su ayuda, tengo 24 años fui operada hace 3 meses de tiroidectomia Total por cancer papilar de tiroides, mi voz quedo afonica y me recomendaron la valoracion de un otorrino, me podria ayudar en los pasos a seguir para la recuperaion de mi voz y los tratamientos disponibles.
Saludos.
Dr. Manuel Gil
20 agosto, 2022 at 1:43 pm
Hola Lesly que tal buenas tardes! Claro con todo gusto, en primer lugar lo que ocupamos es hacerte una revisión de tus cuerdas vocales con una Laringoscopia, para saber si hay alguna parálisis de alguna de tus cuerdas (y si solamente una o las 2 cuerdas estan afectadas) para saber que tratamiento es el mas conveniente que podemos ofrecerte para tu caso. Con todo gusto puedo evaluar tu problema. Saludos!
Antonella
15 agosto, 2022 at 11:34 pm
Buenas. Al nacer mi hija le diagnosticaron parálisis bilateral de cuerdas vocales. Le hicieron una ecografía transfontanelar y ecocardiograma y ambos le dieron bien.
Se alimenta bien.
Tiene estridor inspiratorio cuando llora o se molesta.
Sugerencias? Gracias
Dr. Manuel Gil
16 agosto, 2022 at 1:41 pm
Hola Antonella que tal! Existen casos de niños que tienen problemas de parálisis de ambas cuerdas vocales y en ocasiones suelen ser por algunos problemas en el cerebro y una resonancia de cerebro pudiera ser una opción para evaluar a detalle si no existe algún problema, sin embargo, es difícil poderte dar una opinión y un diagnóstico sin poderla evaluar. Mi sugerencia es que se haga una buena evaluación de su problema por un Laringólogo o un Otorrino pediatra y dependiendo de la severidad de la parálisis o de la posible causa, decidir cual sería el mejor tratamiento. Si estas en México con todo gusto pudiera evaluar a tu hija! Saludos!!
Elena
24 mayo, 2022 at 8:34 pm
Buenas tardes doctor mi nombre es Elena en Enero me dió covid y desde entonces me quedé con la disfonía, tengo cuatro meses hablando ronco y hace dos meses me detectaron un nodulo a lado izquierdo de la tiroides y hace un mes me realizaron una naringoscopia y me dicen que tengo una paresias en la cuerda vocal izquierda, que tratamiento tengo que tener ?
Dr. Manuel Gil
26 mayo, 2022 at 3:26 pm
Hola Elena que tal buenas tardes! Desgraciadamente es muy común este tipo de lesiones de cuerdas vocales en pacientes que presentan una infección respiratoria viral como el COVID. Dudo mucho que tenga relación con tu nódulo, es posible que puedas tener una paresia en la cuerda vocal izquierda y eso te ocasione mucha tensión en tu garganta, puedes ver este artículo para que te des una idea: Disfonía por tensión muscular, en esos casos con terapia de voz generalmente les va muy bien, sin embargo, lo ideal sería realizarte una Estroboscopia de cuerdas vocales, la cual es la ideal para ver paresias y descartar otro tipo de problema en tus cuerdas vocales. Con todo gusto podemos atenderte, veo muy frecuentemente este tipo de casos como el que comentas y podemos ayudarte
Daniel Mendoza
12 mayo, 2022 at 3:49 am
Buenas tardes doctor, mi mamá tiene diagnosticada cuerda paralizada, ya tiene tiempo así pero en el año pasado empezó con voz jadeante y ronca, dificultad para tragar saliva y alimentos, además de que perdió demasiado peso y tiene reflujo excesivo, todo deriva de la cuerda paralizada? O puede que sea por otra cosa y que nos recomienda, la cirugía será la mejor opción?
Dr. Manuel Gil
26 mayo, 2022 at 3:43 pm
Hola Daniel buenas tardes, es posible que los problemas sean por la cuerda paralizada, ya que los problemas de parálisis pueden generar problemas para comer, pasar saliva o tos crónica. Lo ideal sería revisar nuevamente sus cuerdas vocales para ver si existe algún deterioro o si es por otro problema. Antes de pensar en cirugía te recomendaría hacerle una Laringoscopia a tu mamá y dependiendo del problema quizá pedir algun estudio como un TAC para saber cual es el problema y si es a consecuencia de la cuerda paralizada pensar en una posible cirugía para mejorar sus síntomas. Saludos!
Jose Cuenca
19 agosto, 2021 at 9:08 am
Buen dia Doctor, tengo la cuerda izquierda paralizada desde hace 13 años por tiroidectomia total, durante ese tiempo he podido controlar la broncoaspiracion pero desde hace unos pocos meses los ahogos son casi incontrolables y me cuesta mas para respirar, qisiera saber su opinion o consejo
Dr. Manuel Gil
20 agosto, 2021 at 3:53 pm
Hola José buenas tardes! lamento que hayas sufrido de una parálisis a consecuencia de la cirugía de tiroides, sin embargo, es una complicación relativamente frecuente que puede haber en este tipo de cirugías y es un problema muy común que suelo ver en mi consulta.
En base a lo que preguntas, en algunos casos la voz o la aspiración suele empeorar después de algunos años por algún tipo de atrofia que puede haber en las cuerdas vocales, o incluso que pudiera haber otro factor que pudiera estar empeorando tu voz. Dependiendo del caso existen tratamientos para este problema que pueden ayudarte a mejorar tu voz y la aspiración. En algunos casos podemos inyectar ciertos medicamentos de relleno en las cuerdas vocales con la idea de que tengan un mejor cierre o realizamos otra cirugía que se llama Tiroplastia, en la cual colocamos un implante desde la parte externa de la cuerda vocal con la idea de que la cuerde permanezca en una posición más favorable. Con todo gusto podemos valorarte para explicarte que tratamiento podemos ofrecerte!
Saludos!!
Hector
7 agosto, 2021 at 9:56 am
Buen dia Dr.
Tengo a mi hijo de 15 a;os de edad con su voz ronca y dificultad para respirar, le han detectado una cuerda vocal paraliZada desde los 2 a;os de edad. Me han dicho algunos medicos que es problema desde nacimiento. El fue operado del corazon a los 9 meses de edad. La pregunta es si puede haber alguna opcion de cirugia o tratamiento para su cuerda vocal? Gracias
Dr. Manuel Gil
8 agosto, 2021 at 4:51 pm
Hola buenas tardes, gracias por ponerse en contacto. Es posible que a consecuencia de su problema de corazón o la cirugía propiamente tenga una parálisis de una cuerda vocal, esto significa que una de sus cuerdas vocales no se mueva adecuadamente y por eso el problema de su voz. Si no lo ha visto un otorrinolaringólogo por tal motivo lo ideal en este punto es inicialmente tener un diagnóstico, corroborar si ese es el problema y explicarle que soluciones podemos dar para tratar su problema. Me dedico principalmente a tratar problemas de voz y ya me ha tocado ver casos como el de su hijo con este tipo de sitauciones desde nacimiento y en la mayoría de los casos podemos ofrecer un tratamiento para mejorar su calidad de vida. Saludos!
Leticia cantu
16 septiembre, 2020 at 10:55 am
Cuerda vocal paralizada cáncer de tiroides casi 7 años y sigo igual ronco horriblemente feo y me despierta sensación de ahogo, existe alguna operación deseperada
Dr. Manuel Gil
19 septiembre, 2020 at 7:21 am
Hola Leticia que tal, gracias por ponerse en contacto por este medio. Claro, existen alternativas para mejorar su problema de sus cuerdas vocales. Pudiera ser una tiroplastia o una inyección en su cuerda vocal de un relleno de duración mas prolongada. Lo mas recomendable sería revisarla, realizar una laringoscopia para ver el estado de sus cuerdas vocales, y en base a eso poder ver cual es el tratamiento mas adecuado para su caso. Su caso es algo frecuente que suelo ver en mi consultorio. Si tiene dudas me puede mandar un correo o agendar una cita desde la sección de contacto https://drmanuelgil.com.mx/contacto
Saludos!
Montserrat
1 octubre, 2019 at 3:28 pm
Buenas tardes doctor! Me operaron de tiroidectomía total hace un poco más de 2 meses. A las 3 semanas me diagnosticaron parálisis cordal derecha, ese mismo día empecé con terapia foniatrica para compensar el cierre, ha habido avance pero aún falta, y de pronto toso al tomar líquidos.
Un otorrinolaringólogo me recomendó la inyección con ácido hialurónico la cual tiene un efecto temporal en lo que se observa si la cuerda despierta. Otra especialista me dijo que el ácido hialurónico puede provocar granulomas y alergias, me recomendó inyectar grasa autóloga después de 3 meses de terapia, la cual tiene un efecto a más de un año.
Mis dudas son: El ácido hialurónico es seguro? Causa alergias o granulomas?
También mi duda es: Después de la aplicación de ácido hialurónico y su re absorción completa, (y claro después del tiempo de espera 9-12 meses post cirugía, si coexistiera la parálisis), posteriormente se puede inyectar la grasa autóloga?
Gracias de antemano! y saludos!
Dr. Manuel Gil
2 octubre, 2019 at 7:28 pm
Hola Montserrat buenas noches, lamento que hayas sufrido de una parálisis a consecuencia de la tiroidectomía, sin embargo, es una complicación un poco frecuente que puede haber en este tipo de cirugías y es un problema muy común que suelo ver en mi consulta.
En base a lo que preguntas, el acido hialurico es actualmente la opción de tratamiento mas recomendada en pacientes con parálisis que tienen menos de 1 año de evolución, especialmente cuando la terapia no es exitosa y siguen los problemas de voz, o continua el ahogo al tomar tus alimentos, lo recomendado es corregir la parálisis para mejorar los síntomas con la inyección, yo lo uso frecuentemente y jamas he tenido algun paciente con reacción alérgica o algún granuloma. Con todo gusto puedo valorarte en el consultorio si lo deseas para valorar la inyección en tus cuerdas vocales y aclarar todas tus dudas. Saludos!!
Montserrat
3 octubre, 2019 at 12:24 pm
Doctor Gil, muchísimas gracias por atender dudas a través de éste medio. Es notorio su profesionalismo, conocimiento y preocupación por las personas. En breve iré a verlo.
Rosa Maria
10 mayo, 2019 at 6:11 pm
Buenas noches ; Doctor
Me explico un poco,me han operado de las cuerdas vocales,
dos veces una vez la derecha que me quedo voz y una segunda que ahora
me cuesta hablar y tampoco puedo expectorar las mucosidades de eso ya hace casi
dos meses me hicieron en la y que forman las cuerdas un agujero de dos milímetros y también me tocaron
la laringe no se porque;…. mi problema tiene alguna solucion para poder hablar ? DE NUEVO
Un Saludo
Dr. Manuel Gil
10 mayo, 2019 at 8:20 pm
Hola Rosa que tal, gracias por ponerte en contacto.
Entiendo un poco tu desesperación sobre todo por haber pasado por 2 cirugías y seguir con problemas de voz. Es un poco difícil para mi poderte dar una opinión sin ver tu caso, especialmente que ocuparía realizar una laringoscopia en el consultorio para ver el aspecto y movimiento de las cuerdas vocales y saber cual es el problema que aún persiste, si tienes oportunidad de llevar todos tus estudios o videos que tenga sería mucho mejor para poder valorarte adeucadamente.
Saludos!
Erika
20 agosto, 2018 at 2:22 am
Estoy. Contenta con mi resultado. De mi medialisacion gracias. Doctor vamos. Avanzando. Mi voz. A mejorado mucho en el sonido casi se escucha. Normal
Dr. Manuel Gil
20 agosto, 2018 at 11:47 am
Hola buenos días.
Muchas gracias por su mensaje, que bueno que esta contenta con el resultado y que vamos mejorando
Un saludo!!
Rocio
4 mayo, 2018 at 2:07 pm
Buenas tardes me llamo Rocio y quisiera que me rebisaran mi laringe puesto que mi voz se ha ido apagando y quisiera saber que tengo. He ido con doctores y me revizan y solo dicen que tengo laringitis y me recetan antibioticos y para desinflamar pero mi voz se va apagando
Dr. Manuel Gil
4 mayo, 2018 at 4:43 pm
Hola Rocío que tal. Claro, con todo gusto puedo revisarla. Si su problema de voz tiene varias semanas y no ha tenido mejoría a pesar del tratamiento que le han indicado, lo mas recomendable es valorarla en el consultorio y realizar una endoscopia de cuerdas vocales (laringoscopia) para ver sus cuerdas vocales y saber exactamente cual es su problema y cual sería el mejor tratamiento.
Mi consultorio esta en el OCA Medical Center que es el área de consultorios frente al Hospital OCA, el teléfono del consultorio es el 81.2742.5772 y 81.2742.5799
O puede agendar su cita de forma electrónica mediante el portal de Doctoralia donde puede ver los horarios disponibles http://www.doctoralia.com.mx/medico/gil+ascencio+manuel-12848987#booking
Cualquier duda sigo a sus órdenes!
Saludos!