Papilomatosis Laríngea
¿Qué es la papilomatosis laríngea?
La papilomatosis laríngea o papilomatosis respiratoria recurrente, es una enfermedad que afecta a las cuerdas vocales y la laringe. Es causada por un virus llamado Virus del Papiloma Humano (VPH), que produce pequeños crecimientos o verrugas en esta zona. Aunque el VPH es conocido por causar problemas en otras partes del cuerpo, en la laringe provoca estos crecimientos específicos.
El VPH es un virus altamente prevalente y existen muchos subtipos. La infección se produce cuando ciertos tipos de este virus entran en contacto con el tejido de la laringe, lo cual puede ocurrir de varias maneras. En adultos, la transmisión suele estar asociada con el contacto directo, mientras que en niños, podría transmitirse durante el parto.
Tras la infección, el virus induce la formación de crecimientos o verrugas llamados papilomas en la laringe. Estos crecimientos son tumoraciones benignas, pero su ubicación en las cuerdas vocales y la laringe provoca problemas significativos para la función vocal y respiratoria.
¿Cuáles son los síntomas de la Papilomatosis laríngea?
Disfonía o cambios en la calidad de la voz
Es el síntoma más característico y habitual de la papilomatosis laríngea. Los papilomas que crecen en las cuerdas vocales y en la laringe afectan la vibración normal de estas estructuras durante la producción de la voz. Esto puede resultar en una voz que suena ronca, áspera, o débil. Incluso en algunos casos, la voz puede ser irregular o intermitente. La severidad de la disfonía varía ampliamente entre los pacientes. Puede manifestarse como una leve ronquera o llegar a una pérdida casi total de la capacidad vocal normal.
Dificultad Respiratoria
Aunque menos común que la disfonía, la dificultad para respirar es un síntoma importante y potencialmente grave en la papilomatosis laríngea. Ocurre cuando los papilomas crecen hasta el punto de obstruir parcial o completamente las vías respiratorias. Puede ir desde una respiración sibilante hasta una dificultad significativa para inhalar o exhalar, especialmente en situaciones de esfuerzo físico.
En menor medida, los pacientes con papilomatosis laríngea pueden experimentar otros síntomas, que aunque son menos comunes, son igualmente relevantes como Tos y Sensación de Cuerpo Extraño, Dolor de Garganta o Problemas para Tragar: Estos síntomas son raros, pero pueden ocurrir, especialmente si los papilomas son grandes o están ubicados en áreas que afectan la deglución.
Estos síntomas pueden variar considerablemente en cada caso, y su presencia, frecuencia e intensidad dependen de factores como el tamaño, la ubicación y la cantidad de papilomas. La identificación temprana de estos síntomas y la consulta con un especialista son cruciales para un diagnóstico y tratamiento efectivos, lo que puede ayudar significativamente a mantener la calidad de vida de los pacientes afectados.
Detección y Diagnóstico de la Papilomatosis Laríngea
El diagnóstico preciso de la papilomatosis laríngea es esencial para un tratamiento efectivo. Una de las herramientas diagnósticas más importantes en este proceso es la Nasofibrolaringoscopia.
La Nasofibrolaringoscopia es un procedimiento que involucra el uso de un nasofibroscopio, un tubo delgado y flexible equipado con una cámara. Este instrumento se introduce a través de la nariz para examinar la laringe y las cuerdas vocales. Nos permite observar directamente cualquier anormalidad en la laringe, como los papilomas causados por la papilomatosis laríngea. Esta técnica es el estudio ideal para evaluar la movilidad de las cuerdas vocales y detectar otras alteraciones.
Es un procedimiento sencillo bien tolerado, generalmente se utiliza un anestésico local para reducir las molestias. El procedimiento es breve, usualmente completándose en solo unos minutos. La introducción del nasofibroscopio a través de la nariz proporciona una visión detallada de la laringe y las cuerdas vocales.
Importancia de un Diagnóstico Temprano de la Papilomatosis Laríngea
Detectar la papilomatosis laríngea temprano es clave para iniciar un tratamiento adecuado pronto, lo que puede disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Según los resultados, puede ser necesario un seguimiento regular para monitorear la enfermedad y ajustar el tratamiento según sea necesario.
Para aquellos que deseen profundizar en cómo se realiza la nasofibrolaringoscopia, sus beneficios y qué esperar durante el procedimiento, pueden encontrar más información en el siguiente enlace: Más información sobre la Nasofibrolaringoscopia.
Tratamiento de la Papilomatosis Laríngea
El tratamiento de la papilomatosis laríngea implica un enfoque especializado y meticuloso. La cirugía con láser, en especial con el láser azul “TrueBlue”, se ha consolidado como la opción más efectiva. Este láser, diseñado especial para la cirugía de papilomas, destaca por su alta precisión y eficacia, asegurando un tratamiento minucioso de los tejidos afectados y minimizando el daño a los tejidos sanos circundantes. Además, reduce significativamente el riesgo de cicatrices en las cuerdas vocales y favorece una recuperación vocal más rápida.
La disponibilidad del láser “TrueBlue” en México es limitada, sin embargo, el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad, donde realizamos nuestras cirugías, en uno de los pocos centros equipados con esta tecnología avanzada. Esta característica nos permite ofrecer el mejor tratamiento a nuestros pacientes.
Combinación con Tratamientos Antivirales
Durante la intervención quirúrgica, frecuentemente utilizamos Bevacizumab, un medicamento antiviral inyectado directamente en la zona afectada. El Bevacizumab actúa inhibiendo el crecimiento de los vasos sanguíneos que alimentan los papilomas, contribuyendo a reducir su tamaño y número. Esta estrategia combinada de cirugía láser y terapia antiviral es clave para disminuir la posibilidad de recurrencia de los papilomas y mejorar los resultados a largo plazo.
La papilomatosis laríngea es conocida por su tendencia a recurrir, lo que a menudo requiere intervenciones repetidas a lo largo del tiempo. Es muy importante llevar a cabo las cirugías para remover papilomas con extrema precisión para preservar la funcionalidad de la voz y prevenir complicaciones. Por ello, un seguimiento regular es vital para identificar y tratar de manera oportuna cualquier reaparición.
El abordaje del tratamiento de la papilomatosis laríngea es un proceso dinámico que necesita constante evaluación y ajuste. La implementación de tecnologías avanzadas como el láser “TrueBlue”, junto con terapias antivirales y medidas preventivas como la vacunación contra el VPH, representa la mejor estrategia para manejar esta enfermedad y mejorar sustancialmente la calidad de vida de los pacientes.
¿Por qué atenderte con nosotros?
He tenido la oportunidad de aprender y actualizarme con las técnicas más avanzadas en centros de excelencia en Estados Unidos y Alemania. Estas experiencias me permiten aplicar lo último en tratamientos y cuidados en la salud vocal a mis pacientes.
Si usted o alguien cercano está experimentando síntomas de papilomatosis laríngea, o si ya ha sido diagnosticado y busca opciones de tratamiento, lo invito a agendar una consulta conmigo. Juntos, revisaremos su caso para determinar el mejor camino a seguir en su tratamiento. Para programar una cita, por favor contácteme directamente. Estoy dedicado a brindar un servicio de atención completo y personalizado.
Mi experiencia y educación continua son fundamentales para ofrecer tratamientos efectivos y actualizados. Cada paciente recibe un plan de tratamiento personalizado, adaptado a sus necesidades específicas. Es mi objetivo mantener a mis pacientes bien informados sobre su condición y las opciones de tratamiento disponibles, permitiéndoles tomar decisiones informadas sobre su cuidado de la salud vocal.
Más allá del tratamiento, subrayo la importancia de la prevención y el cuidado continuo, incluyendo medidas como la vacunación contra el VPH y el cuidado regular de la voz.
Su salud vocal es nuestra prioridad. Con un enfoque integral y personalizado, mi meta es ayudarle a alcanzar y mantener una óptima salud vocal. Le invito a dar el primer paso hacia una mejor calidad de vida; programe su consulta hoy mismo.
Si tienes problemas de papilomatosis laríngea o sospechas tenerla, agenda una cita o llena el siguiente formulario para realizar una valoración.
Si te encuentras lejos de la ciudad de Monterrey en México, conoce nuestro programa de atención a pacientes foráneos. Podemos hacer una consulta inicial por videollamada para una valoración inicial, aclarar tus dudas y realizar el proceso de programación a distancia.
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Dr. Manuel Gil
El. Dr. Manuel Gil es un Médico con especialidad en otorrinolaringología, uno de los pocos médicos en México que han cursado la subespecialidad en Laringología y Fonocirugía, además de cursos y entrenamientos especializados en laringe y voz en México y Estados Unidos, adicionalmente, ha participado como ponente en diferentes congresos de otorrinolaringología en México en relación a enfermedades de la laringe y voz.
18 comments
Marian
4 junio, 2023 at 7:18 am
Hola doctor hace unos meses en mi Papanicolaou me detectaron infección por vph NIC II me hicieron una conizacion y estoy llevando control.. pero desde hace unas semanas oigo un tronido en mi garganta al pasar saliva, amanecia un poco afónica por las mañana pero conforme avanzaba el día se me quitaba era lo único que sentía en un principio. Ahora desde hace más de una semana al despertar siento un poco de ardor en la garganta y poco a poco desaparece, hay días que amanezco afónica y mi voz se va a clarando y otros días en que no amanezco afónica. Y siento comezón en la garganta,, no tengo dolor al comer. Quisiera saber si podría ser indicio de vph, que tipo de estudio o análisis necesito realizarme y con que especialista acudir? Gracias por su atención
Dr. Manuel Gil
7 junio, 2023 at 2:53 pm
Hola Marian que tal buenas tardes! Lo ideal es hacer una laringoscopia para revisar a detalle tu garganta y saber si el problema realmente es por VPH o es por otra cosa. El hecho de tener VPH en tu papanicolau no necesariamente quiere decir que tienes VPH en tu garganta, lo mejor para tener una diagnóstico certero es hacerte una revisión adecuada de tu garganta con la Laringoscopia, y confirmar o descartar si tu problema es por VPH y de ahi dar un tratamiento adecuado para tu problema! Con todo gusto podemos ayudarte, puedes agendar una cita en mi consultorio para poder revisarte.
juan
3 septiembre, 2022 at 11:57 am
Buen día.
Me dijeron que pudo ser causado por sexo oral, pero hace aproximadamente dos años que lo practique con mi expareja de años.
podría ser posible que apenas se desarrollara?
Dr. Manuel Gil
29 noviembre, 2022 at 6:48 pm
Hola Juan que tal! Si claro, el papiloma puede ser causado por sexo oral y existen casos en los cuales el contacto pudo haber sido hasta 10 o 20 años previos, ya que el papiloma puede tener un período de incubación muy largo hasta que se manifiesta. Con todo gusto podemos atenderte. saludos!!
Luis Manuel Ramirez
20 febrero, 2024 at 7:04 am
Hola doctor! Yo tengo papilomatosis laringea, pero cuando me hacen las cirugías la voz mejora pero siempre me queda un poco de ronquera y no tengo la voz de antes. Mi doctor me dice que es porque no es posible quitar todos los papilomas y siempre quedan algunos, que me recomienda?
Dr. Manuel Gil
20 febrero, 2024 at 3:30 pm
Hola Luis buenas tardes! Lamentablemente con las cirugias tradicionales es muy dificil quitar todos los papilomas, la cirugía laser ayuda para retirarlos con mayor precisión, cuidando el tejido normal de las cuerdas vocales. Es posible que con una cirugia mas precisa tu voz pueda mejorar mas, pero apenas revisarte. Con todo gusto pudieramos ver tu caso. Saludos!
cesar davalos
15 agosto, 2022 at 4:35 pm
buenas noches, es posible que me hagan una nasofibrolaringoscopia y solo detecten que tengo una paralisis de cuerda vocal y tres meses despues en otra nasofibrolaringoscopia ya tenga papilomatosis
Dr. Manuel Gil
15 agosto, 2022 at 6:00 pm
Hola Cesar que tal buenas tardes! Es difícil porque son problemas muy diferentes por causas totalmente independientes, es difícil explicarte el porque de la diferencia en el diagnóstico, quizá fue una mala interpretación de alguno de los médicos o que el equipo con el que te evaluaron no fue el adecuado (desconozco) Yo te recomendaría una evaluación por un otorrinolaringólogo especialista en problemas de voz (laringólogo) para que te haga una evaluación mas detallada de tu problema, ya que generalmente tenemos equipos con mejor calidad de imagen para poder hacer una mejor evaluación. Si estas en México y puedes acudir a mi consultorio, con todo gusto puedo ayudarte. Saludos!
Ana
26 agosto, 2022 at 9:22 pm
Hola soy ana soy paciente de cancer cervicouterino por vph ahora el otorrino me dijo que tengo vph en las cuerdas vocales mis sintomas som los siguientes siento como si tubiera unas bolitas en la garganta y me dueme para tragar adormecimiento en la lengua respiraciom com dificultad calambres en el ceno mi mayor preocupacion es el de desarrollar otro cancer
Dr. Manuel Gil
29 agosto, 2022 at 9:19 pm
Hola Ana que tal! Es difícil poder darte una sugerencia a tu caso sin poder revisarte. El síntoma principal de los papilomas en las cuerdas vocales es la ronquera (cambios en la voz), por lo que los síntomas que mencionas pueden ser de alguna otra cosa agregada. Lo mejor sería valorarte en el consultorio para saber cual es el problema, y si los papilomas son la causa de tus síntomas, y en caso necesario, tomar una biopsia y retirarlos para saber si son papilomas que tienen potencial de generar cancer.
Alejandra
4 agosto, 2022 at 11:32 pm
Dr. Todo empieza hace aproximadamente 3 años. Después que tuve relaciones con mi pareja a los 3 meses me salieron verrugas ( exactamente no sé si fue eso porque no me hicieron ninguna biopsia para saber si era VPH) y yo para esto no sabía que era ni tampoco le dije a mi pareja porque nos habíamos separado, luego de 6 meses regresamos. Desde ahí 2 veces fui al ginecólogo (entre el año 2019-2020) para que me lo quiten y no se quitaban del todo porque el ginecólogo me decía que no me lo toque que solo iba a caer y no fue así. Hasta que en el 2021 fui otra vez con otro ginecólogo para que me evalúe y me las cauterizó y me dijo que no me iba a volver a salir y que elevara mi sistema inmunológico y fue así, me las quitaron y ya no me ha vuelto a salir. Hace 2 meses me realice una PCR de VPH y salió negativo, no presento verrugas actualmente, también acabo de ir con una ginecóloga, me revisó y vio mis exámenes anteriores que me había realizado mas la prueba negativa para vph y me dijo que estoy limpia pues menciona que es mi pareja la que me contagió a mi y que él para el grado en el que se encuentra ya tiene unos 5 años aprox. Con el virus. Ahora mi pareja le han detectado PAPILOMATOSIS LARÍNGEA, y su caso es avanzado porque casi no se le escucha su voz inclusive le dijeron que puede llegar a desarrollar Cáncer. Quisiera saber ¿cuánto tiempo ha tenido que tener el virus para que llegue a ese extremo a desarrollar la papilomatosis laríngea. Porque en mi caso solo tuve 2 parejas sexuales y llevaba una vida saludable. Al contrario de ahora mi ex pareja que tenía vicios y varias parejas. Por favor ayúdeme con esa duda.
Dr. Manuel Gil
5 agosto, 2022 at 10:40 pm
Hola Alejandra que tal, lamento saber de todos estos problemas que has pasado por esa infección por VPH, pero veo que has evolucionado favorablemente. Sobre tu pregunta, te comento que no es posible determinar un tiempo promedio de contagio, ya que desgraciadamente el tiempo de incubación del virus del papiloma humano en la garganta / cuerdas vocales puede ser muy largo. En algunos pacientes al cabo de algunos meses suelen iniciar con síntomas y en algunos casos se ha reportado que pueden pasar hasta 20 años para desarrollar la enfermedad!. La buena noticia es que no por haber estado expuesta al virus necesariamente lo vas a desarrollar. Dependiendo del estado del sistema inmunológico la gran mayoría de los pacientes no suelen desarrollar la enfermedad. Mi recomendación es que así como has llevado una valoración con tu ginecólogo de revisiones periódicas, te realices una evaluación de tu garganta con una laringoscopia, para evalular que no haya papilomas en tu garganta o laringe. Con todo gusto puedo ayudarte, ya que este tipo de problemas como el que me comentas, son muy comunes en los pacientes que suelo ver en mi consultorio. Saludos!
Antonia
11 julio, 2022 at 1:35 pm
Hola me opere hace 3 años de un papiloma en la uvula.
Desde ese ahí que me baja una mucosa desde la uvula hacia la garganta Aveces siento un nudo.en la garganta me cuesta tragar la saliva la comida muy tosca me queda en la garganta a veces no siento sabores en la boca y se me pone la boca pastosa en especial la lengua muy blanca y las papilas muy inflamados aque se deberá. Ayuda
Dr. Manuel Gil
27 julio, 2022 at 5:14 pm
Hola Antonia que tal! es posible que puedas tener papilomas que se hayan extendido hacia la garganta, pero en ocasiones puede haber otro tipo de causas que generen esa molestia y solo sea una inflamacion de la garganta. Lo mejor en tu caso seria hacer una revisión de tu garganta con una Nasofibrolaringoscopia para ver a detalle toda tu garganta, saber si hay papilomas, o si es alguna cuestion de inflamación solamente dar el tratamiento mas adecuado para tu caso. Con todo gusto puedo ayudarte. Mis datos de contacto los puedes ver en esta seccion https://drmanuelgil.com.mx/contacto
Juan Hernandez
24 mayo, 2022 at 5:05 pm
Buena tarde, en cuanto sale ña operación con láser, ya me operaron una vez, u en menos de un año las lesiones aparecieron de nuevo actualmente persiste la disfonia por esa razón. Quisiera saber costo y el tratamiento de los antivirales.
Dr. Manuel Gil
26 mayo, 2022 at 3:32 pm
Hola Juan buenas tardes! Es difícil poder darte un presupuesto por este medio sin conocerte, la papilomatosis laríngea es un problema complicado y tiende a recurrir, sin embargo, con ciertos medicamentos y cirugía laser podemos ayudar a que los episodios sean menos frecuentes y en algunos casos desaparezcan. Si estas en Monterrey con todo gusto podemos ayudarte, si eres de otra cuidad, podemos hacer una consulta por videollamada para conocer tu caso y explicarte qué es lo que suelo ofrecer y un presupuesto para tu caso. Sería ideal que tuvieras fotos o videos de las laringoscopias que te han hecho previamente (especialmente en el caso de las videollamada). Saludos!
Juan Alberto Rodriguez
21 abril, 2022 at 11:11 am
Hola! tengo papilomatosis laringea, ya me han operado muchas veces con pinzas y siento que mi voz es cada vez peor, con la cirugia laser me pudiera curar? Gracias!
Dr. Manuel Gil
21 abril, 2022 at 11:31 am
Hola Juan buenas tardes! gracias por ponerte en contacto! Lamento mucho que no estés teniendo los mejores resultados. La cirugía laser es mas efectiva que la cirugia tradicional, ya que nos permite retirar mas papilomas al momento de la cirugía y trabajar sobre las capas superficiales disminuyendo el daño que podemos generar a las cuerdas vocales, por lo cual la voz permanece en mejores condiciones a lo largo de la evolución de la enfermedad. Ademas con ciertos medicamentos antivirales que usamos durante la cirugía podemos disminuir la frecuencia de las cirugías. Con todo gusto podemos ayudarte, pudieras agendar una cita con nosotros para ver tu caso y explicarte lo que podemos ofrecerte. Seguimos en contacto! un saludo!!