Disfonía espasmódica

disfonia espasmodica



¿Qué es la Disfonía Espasmódica?

La disfonía espasmódica es un trastorno que afecta a los nervios y músculos que afecta el control de los músculos laríngeos, provocando espasmos involuntarios que interrumpen la producción de voz. Estos espasmos pueden causar que la voz suene entrecortada, tensa o incluso que haya momentos de silencio total. Existen principalmente dos tipos:

En algunos casos los espasmos causan un cierre excesivo de las cuerdas vocales, generando una voz tensa y estrangulada, o que las cuerdas vocales se abran demasiado, resultando en una voz débil y con susurros.

Causas y Factores de Riesgo

Aunque la causa exacta de la disfonía espasmódica aún no se comprende completamente, se cree que está relacionada con alteraciones en el sistema nervioso central. Factores como el estrés, infecciones virales, o lesiones en la laringe pueden ser desencadenantes. No se limita a un grupo de edad específico, pero comúnmente se diagnostica en personas de mediana edad, y puede ser ligeramente más prevalente en mujeres.

Diferenciación de Otras Condiciones Vocales

Diferenciar la disfonía espasmódica de otras afecciones de la voz, como la disfonía por tensión muscular o las lesiones de las cuerdas vocales, es crucial para un tratamiento efectivo. Mientras otras condiciones pueden tener causas relacionadas con el uso excesivo de la voz o infecciones, la disfonía espasmódica es neurológica, lo que requiere un enfoque diferente en el diagnóstico y tratamiento.



Síntomas Comunes de la Disfonía Espasmódica

La disfonía espasmódica puede manifestarse de varias maneras, pero algunos síntomas son particularmente comunes entre los pacientes:

  • Voz entrecortada o temblorosa: Un sonido irregular o inestable en la voz es uno de los signos más distintivos.
  • Dificultad para iniciar o mantener el habla: Puede ser un reto comenzar a hablar o mantener la fluidez del discurso.
  • Cambios en el tono de voz: La voz puede sonar más grave o más aguda de lo normal.
  • Esfuerzo al hablar: Los pacientes a menudo sienten que tienen que hacer un esfuerzo significativo para hablar.
  • Espasmos vocales: Contracciones involuntarias de los músculos laríngeos que afectan la voz.

Estos síntomas pueden variar en intensidad y a menudo empeoran en situaciones de estrés o emocionales.


La Nasofibrolaringoscopia, clave en el diagnóstico

Para el diagnóstico, la nasofibrolaringoscopia es una herramienta diagnóstica clave. Este sencillo procedimiento que realizamos en el consultorio se realiza con el uso de un fibroscopio, un dispositivo delgado y flexible, que se introduce a través de la nariz hasta la laringe. Nos permite observar directamente el movimiento de las cuerdas vocales y detectar cualquier anormalidad en su funcionamiento. Se realiza de manera rápida y segura y es fundamental para confirmar un diagnóstico preciso de disfonía espasmódica.

A continuación podrás ver un video en el que demuestro cómo se realiza este estudio en nuestro consultorio




Tratamientos y manejo

La disfonía espasmódica, si bien es un desafío, puede abordarse eficazmente con distintas estrategias de tratamiento, aunque su efectividad varía entre pacientes.

Terapia de voz para la disfonía espasmódica

La terapia de voz, llevada a cabo por foniatras, es una de las opción para algunos pacientes, sin embargo, en el caso de la disfonía espasmódica, la terapia de voz por sí sola suele tener una eficacia muy limitada. Aunque puede proporcionar cierto alivio y mejora en la calidad de la voz, no corrige directamente la causa de los espasmos laríngeos. Por tanto, se considera más como un complemento a otras terapias más directas y enfocadas.

Inyecciones de toxina botulínica (Botox) en las cuerdas vocales para la disfonía espasmódica

Las inyecciones de Botox son el tratamiento más efectivo y de primera línea para la disfonía espasmódica. Las inyecciones se aplican directamente en los músculos laríngeos afectados, proporcionando un alivio significativo de los espasmos y mejorando notablemente la calidad de la voz

La toxina botulínica actúa relajando los músculos laríngeos afectados, reduciendo los espasmos y mejorando así la calidad de la voz. El procedimiento de forma convencional consiste en realizar la inyección en el quirófano, bajo anestesia general, sin embargo, en nuestra práctica realizamos estas inyecciones bajo anestesia local o sedación leve con el paciente despierto, realizando el procedimiento mediante una inyección que realizamos a través del cuello. Este método es más cómodo y menos molesto para el paciente, permitiendo un proceso más tranquilo y controlado.

La mayoría de los pacientes experimenta una mejora significativa en la calidad de la voz y en la reducción de los síntomas, sin embargo, el efecto de las inyecciones dura aproximadamente de 3 a 4 meses, después de lo cual el procedimiento debe repetirse.



Resultados del tratamiento con toxina botulínica para disfonía espasmódica




Testimonio disfonia espasmodica

¿Por qué atenderte con nosotros?

Si tú o alguien que conoces está experimentando síntomas de disfonía espasmódica, es crucial buscar orientación y apoyo profesional. En nuestra clínica, estamos comprometidos no solo con el diagnóstico y tratamiento de esta condición, sino también con el acompañamiento y la educación de nuestros pacientes a lo largo de su viaje hacia una mejor calidad de vida.

Te invitamos a programar una consulta con nosotros. Nuestro equipo, especializado en trastornos de la voz, está preparado para evaluar tu situación, ofrecer un diagnóstico preciso y discutir las opciones de tratamiento más adecuadas para ti.

Para cualquier consulta o para programar una evaluación, no dude en ponerse en contacto. Puedes agendar una cita presencial en mi consultorio o puedes agendar una cita por videollamada para una valoración inicial. Mi compromiso es brindar una atención personalizada y experta para asegurar no solo el tratamiento de la disfonía espasmódica, sino también el cuidado integral de su salud vocal.


Si tienes problemas de disfonía espasmódica o sospechas tenerla, agenda una cita o llena el siguiente formulario para realizar una valoración. Si te encuentras lejos de la ciudad de Monterrey en México, podemos hacer una consulta inicial por videollamada para una valoración inicial.

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Dr. Manuel Gil

El. Dr. Manuel Gil es un Médico con especialidad en otorrinolaringología, uno de los pocos médicos en México que han cursado la subespecialidad en Laringología y Fonocirugía, además de cursos y entrenamientos especializados en laringe y voz en México y Estados Unidos, adicionalmente, ha participado como ponente en diferentes congresos de otorrinolaringología en México en relación a enfermedades de la laringe y voz.


12 comments

  • Danay

    3 febrero, 2022 at 11:31 am

    Hola llevo meses con molestia que me da en la garganta y al oído, cuando hablo un poco alto me quedo sin voz al momento y me duele ,tengo k parar y cojer aire y seguir pork me da una molestia en el oído y la garganta

    Reply

    • Dr. Manuel Gil

      12 abril, 2022 at 7:12 pm

      Hola buenas tardes Danay, claro con todo gusto podemos revisarte, lo mas recomendable es hacer una evaluación completa de su garganta y voz con una laringoscopia. Para agendar, puede hablar directamente al consultorio al teléfono 81.2742.5772 y 81.2742.5799, via whatsapp para citas al 8121133147⁠ o puede ver los horarios disponibles y realizarla vía electrónica directamente en esta pagina https://drmanuelgil.com.mx/citas

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  • Maria Cardenas

    10 enero, 2022 at 10:57 pm

    Buenas noches Dr. Tengo una tos ya por varios años me da con el chile con comidas irritantes , polvo y debido a eso la voz de pronto es afónica o si hablk mucho siento la garganta tensa cansada cree ud sea algo de cuidado también padezco problemas de reflujo

    Reply

    • Dr. Manuel Gil

      12 abril, 2022 at 7:13 pm

      Hola buenas tardes Maria, con todo gusto evaluamos tu caso, es posible que tu problema sea consecuencia de una irritacion de tu garganta o cuerdas vocales, lo mas adecuado es valorarte en el consultorio y hacer una evaluación completa de su garganta y cuerdas vocales con una laringoscopia. Para agendar, puede hablar directamente al consultorio al teléfono 81.2742.5772 y 81.2742.5799, via whatsapp para citas al 8121133147⁠ o puede ver los horarios disponibles y realizarla vía electrónica directamente en esta pagina https://drmanuelgil.com.mx/citas

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  • Lourdes hdz

    18 marzo, 2019 at 7:44 pm

    Cual es el horario de consulta?

    Reply

    • Dr. Manuel Gil

      18 marzo, 2019 at 8:18 pm

      Hola Lourdes. El horario de consulta es de Lunes a Viernes de 10:00 am a 6:30pm y Sábado de 10:00 a 2:00pm.
      Para agendar una cita puede hablar directamente al consultorio a partir del lunes al teléfono 81.2742.5772 y 81.2742.5799, via whatsapp para citas al 8121133147⁠ o puede ver los horarios disponibles y realizarla vía electrónica directamente en esta pagina http://www.doctoralia.com.mx/medico/gil+ascencio+manuel-12848987#booking
      saludos!

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  • enedelia rodriguez

    25 mayo, 2018 at 7:50 pm

    hola estoy preocupada porque tengo varias semanas que amanezco con ronquera y con dolor de garganta y con inflamacion de los ganglios abajo de los oidos, por mi trabajo hablo mucho y me canso al hablar que tipo de especialista me recomienda para checar lo que n hacerecesito

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    • Dr. Manuel Gil

      28 mayo, 2018 at 11:07 am

      Hola Enedelia que tal buenas tardes
      Claro, con todo gusto puedo revisarla, es difícil poder decirle cual es el problema sin poderlo ver, ya que existen diferentes causas que puedan ocasionar esas molestias, desde alergias, infecciones hasta un tumor, sin embargo, lo ideal es revisarla en el consultorio, saber cual es el problema y poder dar un tratamiento adecuado para su caso. Al menos por lo que me comenta, me parece algo relacionado a una disfonía espasmódica como trata el artículo, pero es necesario ver sus cuerdas vocales para saber si existe un problema, o es mas relacionado a algún factor que este inflamando su garganta como le comentaba
      Puede hablar a mi consultorio, en el pie de página aparecen los datos de contacto para que pueda agendar una cita.
      Saludos!

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  • Aleida Leos

    21 enero, 2018 at 6:30 pm

    buenas noches, sólo quisiera saber el costo de consulta, pues cuando me enferme fue de gripe, pero eso ya termino hace 2 meses, pero después de ahí empecé a ponerme afónica, y ya llevo 2 meses así, apenas se empieza a mejorar un poco mi voz, pero cuando siento que se reseca mi garganta cuando hablo por un periodo no largo, y no puedo cantar las notas que antes si podía alcanzar

    Reply

    • Dr. Manuel Gil

      22 enero, 2018 at 1:20 pm

      Hola Aleida que tal, gracias por tu mensaje.
      En algunos pacientes después de una infección respiratoria (gripe, laringitis, sinusitis), pueden presentar problemas de voz por diversos motivos, por ejemplo tener poco reposo de la voz durante la infección, forzar el cuello y la voz mientras estuviste afónica, y en ocasiones puede haber un daño a las cuerdas vocales o algún vicio negativo que persista al momento de hablar, lo cual podemos corregir con ejercicios de voz, y tus síntomas son un problema frecuente que suelo ver en mi consulta.
      Por los síntomas que tienes, lo mas probable es que requiera hacer un estudio de tus cuerdas vocales que se llama Laringoscopia, el cual es un estudio que nos permite ver a detalle la función de las cuerdas vocales y determinar cual es el problema que esta ocasionando los cambios en la voz.
      Saludos!

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      • Oralia García Guillén

        12 abril, 2022 at 7:19 am

        Buenos días me interesa hacer una cita médica para que revise a mi mamá ella se siente mal cada vez que come algo se le afloja la nariz cuando se despierta me comenta que amanece con sabor a sangre y escupe sangre

        Reply

        • Dr. Manuel Gil

          12 abril, 2022 at 7:11 pm

          Hola buenas tardes, claro con todo gusto podemos revisarla, especialmente por ese problema del sangrado que comenta revisarla, hacer una evaluación completa de su garganta con una laringoscopia. Para agendar, puede hablar directamente al consultorio al teléfono 81.2742.5772 y 81.2742.5799, via whatsapp para citas al 8121133147⁠ o puede ver los horarios disponibles y realizarla vía electrónica directamente en esta pagina https://drmanuelgil.com.mx/citas

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