¿Te cuesta trabajo hablar con claridad? ¿Tu voz suena tensa, entrecortada o se va por momentos? Es posible que no se trate simplemente de “fatiga vocal” o nervios. La disfonía espasmódica es un trastorno neurológico que afecta directamente a los músculos de las cuerdas vocales, provocando espasmos involuntarios que interrumpen el habla. Si te identificas con esto, sigue leyendo.

¿Qué es la Disfonía Espasmódica?

La disfonía espasmódica es una condición en la que los músculos de las cuerdas vocales se contraen de forma involuntaria durante el habla, provocando una voz temblorosa, tensa o entrecortada. Dependiendo del patrón de esos espasmos, la condición puede comportarse de manera diferente. Por ejemplo, en algunos casos, las cuerdas vocales se cierran con demasiada fuerza (tipo aductora), generando una voz estrangulada o forzada. En otros, se abren demasiado (tipo abductora), lo que provoca una voz débil, entrecortada o casi susurrada.

Estos espasmos no ocurren al cantar o al reír, lo cual puede ser una pista importante para diferenciar esta condición de otras alteraciones de la voz.

¿Cuál es la causa de la Disfonía Espasmódica?

Aunque su causa exacta no se conoce del todo, se considera un trastorno neurológico relacionado con el control del movimiento de los músculos laríngeos. En muchos casos, los síntomas se desencadenan después de una infección viral, un evento emocional fuerte, o en contextos de ansiedad, estrés o depresión. No es raro que los pacientes recuerden un momento específico en el que “algo cambió” en su voz, y desde entonces comenzaron las dificultades para hablar con normalidad.

Síntomas Comunes de la Disfonía Espasmódica

Muchos pacientes tardan años en obtener un diagnóstico correcto porque los síntomas pueden confundirse con otras afecciones vocales. Algunos de los signos más frecuentes incluyen:

• Voz entrecortada, que se “corta” a la mitad de una palabra.
• Sensación de esfuerzo al hablar, como si “empujaras” las palabras.
• Dificultad para iniciar el habla.
• Cambios en el tono o volumen sin razón aparente.
• Empeoramiento de los síntomas en situaciones de estrés o emocionales.

Si sientes que “tu voz no te pertenece” o que nadie logra entender bien cómo te suenas, podría tratarse de una disfonía espasmódica.

Disfonía Espasmódica vs. Temblor Vocal

Ambas condiciones pueden confundirse, pero no son lo mismo. El temblor vocal es un movimiento rítmico, involuntario y continuo que afecta principalmente a la laringe, pero también puede involucrar otras estructuras como la lengua, mandíbula o paladar blando. Este temblor se manifiesta como una vibración constante o trémula en la voz, que suele empeorar al sostener una nota o hablar durante tiempo prolongado.

En cambio, la disfonía espasmódica provoca interrupciones irregulares y espasmos musculares que cortan o tensan la voz de manera impredecible.

A pesar de sus diferencias, ambas condiciones pueden beneficiarse del tratamiento con toxina botulínica (Botox), ya que este ayuda a relajar los músculos afectados y reducir la actividad motora anormal, mejorando así la calidad de la voz.

Disfonía Espasmódica vs Disfonía por Tensión Muscular

Otra condición que puede confundirse con la disfonía espasmódica es la disfonía por tensión muscular, un trastorno funcional en el que los músculos alrededor de la laringe se contraen de forma excesiva, sin que haya un problema neurológico de fondo. Esta tensión puede provocar voz áspera, fatiga vocal, y sensación de “apretar la garganta” al hablar.

A diferencia de la disfonía espasmódica o el temblor vocal, la disfonía por tensión muscular no responde al Botox y su tratamiento principal es la terapia de voz guiada por un foniatra especializado. Un diagnóstico preciso es fundamental para no aplicar tratamientos incorrectos.

En este artículo puede conocer mas sobre la Disfonía por tensión muscular

La Nasofibrolaringoscopia, clave en el diagnóstico

Para el diagnóstico, la nasofibrolaringoscopia es una herramienta diagnóstica clave. Este sencillo procedimiento que realizamos en el consultorio se realiza con el uso de un fibroscopio, un dispositivo delgado y flexible, que se introduce a través de la nariz hasta la laringe. Nos permite observar directamente el movimiento de las cuerdas vocales y detectar cualquier anormalidad en su funcionamiento. Se realiza de manera rápida y segura y es fundamental para confirmar un diagnóstico preciso de disfonía espasmódica.

A continuación podrás ver un video en el que demuestro cómo se realiza este estudio en nuestro consultorio

Tratamientos de la disfonía espasmódica

El tratamiento más efectivo y reconocido a nivel mundial para la disfonía espasmódica es la inyección de toxina botulínica (Botox) directamente en los músculos laríngeos. Este medicamento ayuda a relajar los músculos responsables de los espasmos, permitiendo que la voz fluya de manera más natural.

En la mayoría de los centros se realiza en quirófano bajo anestesia general, pero en nuestra clínica contamos con la experiencia y el entrenamiento especializado para hacerlo de forma segura en consultorio, mediante una técnica de inyección a través del cuello, con anestesia local y sedación ligera. Esto reduce tiempos, costos y molestias para el paciente.

En algunos casos específicos, donde por características anatómicas o médicas el procedimiento no es viable en consultorio, también contamos con la opción de realizarlo en una clínica de endoscopía con sedación ligera, en un entorno cómodo y controlado.

Los resultados suelen ser muy satisfactorios: la voz mejora, los espasmos disminuyen y el paciente puede volver a comunicarse con mayor libertad. El efecto dura entre 3 y 4 meses y puede repetirse periódicamente.

Soy especialista en Laringología y Fonocirugía. He recibido entrenamiento avanzado en centros de referencia en Estados Unidos y Europa para el tratamiento de alteraciones neurológicas de la voz. En nuestra clínica en Monterrey realizamos valoraciones completas y tratamientos personalizados con los estándares más altos de seguridad y eficacia.

Nuestro enfoque es humano, preciso y accesible. Si sospechas que podrías tener disfonía espasmódica, podemos ayudarte.

Si tienes problemas de disfonía espasmódica o sospechas tenerla, agenda una cita o llena el siguiente formulario para realizar una valoración. Si te encuentras lejos de la ciudad de Monterrey en México, podemos hacer una consulta inicial por videollamada para una valoración inicial.